การถ่ายภาพเต้านม 3 มิติอาจตรวจพบมะเร็งที่ลุกลามสล็อตเว็บตรงได้เร็วกว่าในสตรีบางกลุ่ม ภาพถ่ายโดย uschenkova/Shutterstock
14 มิถุนายน (UPI) -เทคนิคการถ่ายภาพ 3 มิติสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมอาจไม่ได้ให้ข้อได้เปรียบเหนือการตรวจเต้านมแบบดิจิตอลมาตรฐานสำหรับผู้หญิงจำนวนมาก แต่อาจลดโอกาสของการวินิจฉัยโรคมะเร็งขั้นสูงและป้องกันการเสียชีวิตของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยได้อย่างมาก และด้วยหน้าอกที่หนาแน่นที่สุด การศึกษาใหม่กล่าว
การ ศึกษาที่ได้รับทุนจากรัฐบาลกลางซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร
Journal of the American Medical Association เมื่อวันอังคาร โดยเน้นที่การสังเคราะห์เต้านมแบบดิจิทัล ซึ่งเป็นเทคนิคที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการตลาดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2554 และปัจจุบันมีจำหน่ายอย่างแพร่หลาย
การตีพิมพ์ผลการศึกษานี้เป็นไปตามรายงานของ American Academy of Radiology เมื่อวันที่ 8 มิถุนายน พบว่าการใช้บริการถ่ายภาพเต้านม รวมถึงการคัดกรองด้วยแมมโมแกรมอยู่ที่ 85.3% ของระดับก่อนเกิดการระบาดของโควิด-19
ทำให้เกิดความกังวลว่าการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมจะยังคงไม่สามารถใช้งานได้ในสตรีที่ไม่มีอาการ
ที่เกี่ยวข้อง
กว่าทศวรรษของการตรวจคัดกรองประจำปี ผู้หญิงครึ่งหนึ่งมีการตรวจแมมโมแกรมที่เป็นเท็จ
จากผู้หญิง 504,427 คนที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 79 ปี ที่เข้าร่วมในการศึกษาครั้งใหม่ ร้อยละ 3.6 – “ได้รับประโยชน์อย่างชัดเจนจาก DBT ในแง่ของการลดอัตราการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมขั้นสูง” ดร. Karla Kerlikowske ศาสตราจารย์กล่าว ด้านการแพทย์ ระบาดวิทยา และชีวสถิติที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย-ซานฟรานซิสโก และผู้เขียนนำของการศึกษาวิจัย
ต่างจากแมมโมแกรมดิจิตอลมาตรฐานซึ่งใช้รังสีเอกซ์ในขนาดต่ำ
เพื่อสร้างภาพด้านหน้าและด้านข้างของเต้านม การสังเคราะห์เอกซ์เรย์เต้านมจากหลายมุมเพื่อสร้างภาพ 3 มิติ
เทคนิคการถ่ายภาพเต้านม 3 มิติ “ได้รับการพัฒนาด้วยความคาดหวังว่าจะช่วยปรับปรุงการตรวจหามะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นและลดผลบวกปลอม” Kerlikowske กล่าวในการแถลงข่าว
ที่เกี่ยวข้อง
แมมโมแกรมอาจตรวจพบความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าโดยรวมแล้ว DBT ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแสดงอาการระหว่างช่วงการตรวจคัดกรองหรือการพลาดการตรวจคัดกรอง”
“แต่ความจริงที่ว่าการศึกษาของเราแสดงให้เห็นการลดลงของการวินิจฉัยโรคมะเร็งขั้นสูงในสตรีที่มีความหนาแน่นสูงสุดและมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมสูงกว่าค่าเฉลี่ย และการเพิ่มขึ้นของการตรวจหามะเร็งระยะเริ่มต้นสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อเต้านมสูงกว่าค่าเฉลี่ย มะเร็งแนะนำว่า DBT อาจช่วยให้ตรวจพบมะเร็งที่ลุกลามได้เร็วกว่านี้ ก่อนที่มะเร็งจะลุกลามในกลุ่มผู้หญิงบางกลุ่ม” เธอกล่าว
Kerlikowske เข้าร่วมในการศึกษาโดยนักวิจัยเกือบโหลทั่วทั้งสหรัฐอเมริกาซึ่งใช้ข้อมูลจากกลุ่มเฝ้าระวังมะเร็งเต้านมเพื่อเปรียบเทียบผลการตรวจคัดกรองสำหรับผู้เข้าร่วมที่สถานประกอบการ 44 แห่งตั้งแต่ปี 2554 ถึง พ.ศ. 2561
ที่เกี่ยวข้อง
การศึกษา: ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมากขึ้นในสตรีสูงอายุที่มีความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเต้านมสูง
ผู้หญิงถูกจัดกลุ่มตามกลุ่มเสี่ยงมะเร็งโดยใช้เครื่องมือประเมินความเสี่ยงของกลุ่มและการตรวจวัดความหนาแน่นของเต้านมที่ทำขึ้นระหว่างการตรวจคัดกรอง
สำหรับประชากรที่ศึกษาส่วนใหญ่ นักวิจัยไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งขั้นสูง หรือสำหรับประชากรที่ทำการศึกษาทั้งหมด ในอัตรามะเร็งที่วินิจฉัยระหว่างช่วงการตรวจคัดกรองหรือพลาดการตรวจเต้านม
แต่นักวิจัยพบว่าเทคนิคการถ่ายภาพ 3 มิติให้ประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเฉพาะอื่นๆ ตัวอย่างเช่น:
เทคนิคการตรวจคัดกรอง 3 มิติส่งผลให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกน้อยลงและส่งผลให้มีการตัดชิ้นเนื้อเต้านมน้อยลงซึ่งไม่มีการตรวจพบมะเร็งในเกือบ 44% ของผู้หญิงที่เข้าร่วมการศึกษาที่มีหน้าอกไม่แน่นและความเสี่ยงต่ำถึงปานกลางสำหรับมะเร็งเต้านม .
นอกจากนี้ การถ่ายภาพเต้านม 3 มิติ ยังมีอัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมขนาดเล็กที่แพร่กระจายภายในเต้านมในผู้หญิง 29% ในการศึกษาด้วย “ความหนาแน่นของ fibroglandular ที่กระจัดกระจายหรือหน้าอกที่มีความหนาแน่นต่างกันและเต้านมที่สูงกว่าปกติ ความเสี่ยงต่อมะเร็ง” นักวิจัยกล่าว โดยอธิบายว่าเทคนิคนี้บ่งชี้ว่า เทคนิคดังกล่าวสามารถระบุมะเร็งเต้านมได้เร็วกว่าการตรวจแมมโมแกรมแบบดิจิตอล
จากข้อมูลของ Kerlikowske การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน โดยเปรียบเทียบอัตราการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกและการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมขั้นสูงกับเทคโนโลยีการตรวจคัดกรองทั้งสองแบบ
การวินิจฉัยเนื้องอกที่โตเป็นขั้นสูงบางครั้งอาจเนื่องมาจากความล้มเหลวในการตรวจคัดกรองครั้งก่อนเพื่อแสดงเนื้องอกที่มีอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่ลุกลามอาจเกิดขึ้นระหว่างช่วงการตรวจที่แนะนำและได้รับการวินิจฉัยจากอาการ
Dr. Stamatia Destounis ประธาน American College of Radiology Breast Imaging Commission กล่าวในแถลงการณ์ของ UPI ว่าการศึกษา “มีความสำคัญ เนื่องจากบ่งชี้ถึงการค้นพบที่คล้ายคลึงกันในหลายกรณีก่อนหน้าที่ผู้หญิงจะได้รับประโยชน์จากการสังเคราะห์เต้านมแบบดิจิทัล” โดยเฉพาะผู้ที่มี เต้านมที่หนาแน่นที่สุดและความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงกว่าค่าเฉลี่ย
Destounis ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมไม่หนาแน่นก็ได้รับประโยชน์เช่นกันเนื่องจากการถ่ายภาพ 3 มิติ “ลดการโทรกลับและการเตือนที่ผิดพลาดและการตัดชิ้นเนื้อจากเข็มที่ไม่เป็นอันตราย”
ผู้หญิงมีความวิตกกังวลในระยะสั้นกับการโทรกลับดังกล่าว และเทคนิค 3D ช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของสิ่งเหล่านั้น เธอกล่าว และเสริมว่าสำหรับผู้หญิงที่มีทรวงอกหนาแน่น การถ่ายภาพเต้านม 3 มิติพบว่ามีมะเร็งที่แพร่กระจายขนาดเล็กกว่าการตรวจเต้านมด้วยระบบดิจิตอล
สำหรับผู้หญิง 3.6% ในการศึกษาที่ได้รับประโยชน์อย่างชัดเจน Destounis กล่าวเสริมว่า “การตรวจหามะเร็งเหล่านี้ผ่านการตรวจคัดกรอง DBT ก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นขั้นสูง เราช่วยผู้หญิงให้พ้นจากการรักษาที่ก้าวร้าวและหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น และยังเพิ่มอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย”
คำแนะนำการตรวจคัดกรองมาตรฐานสำหรับการตรวจแมมโมแกรมมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ถือว่ามีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อมะเร็งเต้านม
แต่นักวิจัยและแพทย์กำลังทำงานเพื่อพัฒนารูปแบบความเสี่ยงใหม่ๆ เพื่อให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง ซึ่งรวมถึงเต้านมที่หนาแน่น
ผู้หญิงที่มีทรวงอกหนาแน่นจะมีสัดส่วนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อท่อน้ำนมที่สูงขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้องอก ซึ่งในทำนองเดียวกันก็ปรากฏทึบแสงบนภาพแมมโมแกรมและอาจตรวจไม่พบ
ก่อนหน้านี้ Kerlikowske และเพื่อนร่วมงานพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามถึงสี่เท่าในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมภายในห้าปีสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความหนาแน่นของเต้านมตั้งแต่ 75% ขึ้นไป เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีความหนาแน่นของเต้านม 25% หรือน้อยกว่าสล็อตเว็บตรง / เที่ยวญี่ปุ่น
